長者的血壓較為不穩定，血液循環受影響，大腦血液流量平均減少5%至20%。65歲以後，人類大腦體積每年縮小約七毫升；腦細胞數量減少，並有萎縮的現象。大腦「顳葉」(Temporal lobe)負責記憶、聽力及視覺的感知及對語言的理解，尤其易受影響。隨著年齡增長，某些大腦功能或出現衰退現象，部分可透過訓練改善。
不少長者患有「認知障礙」(Denentia)，大多起因不明，但先必須排除三種病，包括甲狀腺功能衰竭、缺乏維生素B12及梅毒感染。建議檢查患者甲狀腺功能、維生素B12水平及梅毒抗體。
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